Чувствует ли человек если его лечат дистанционно. Дистанционное лечение: плюсы и минусы общения с врачом онлайн

Дистанционной (или внешней) лучевой терапией называют методику для уничтожения раковых клеток, которая проводится бесконтактно (то есть снаружи) при помощи излучения. Процедура облучения выполняется линейным ускорителем, который генерирует излучение и направляет его на так называемое поле облучения. Обычно для дистанционной радиолучевой терапии применяются высокоэнергетические рентгеновские лучи (фотонные пучки). В более редких случаях для лечения используют пучки протонов или электронов.

Внешнее облучение выполняется в специализированных отделениях, которые оснащены необходимой аппаратурой и системой безопасности. Внешний вид линейного ускорителя напоминает рентгеновскую установку и питается от электросети. Во время сеанса облучения контакт тела больного с облучающей системой не происходит и он не испытывает никаких болезненных ощущений.

Дистанционная лучевая терапия нашла широкое применение в комплексном лечении злокачественных опухолей и наиболее часто используется в борьбе с раком пищевода, легких, молочной железы, гортани, прямой кишки, шейки матки, простаты, влагалища и мочевого пузыря. Уже на протяжении многих десятилетий этот вид терапии рака считается классическим и часто применяется в борьбе с онкологическими недугами. В последние годы развитие техники и компьютеризированных систем позволило сделать его более точным, эффективным и безопасным.

Виды дистанционной лучевой терапии

При статической дистанционной лучевой терапии и пациент, и источник излучения неподвижны.

Дистанционное облучение может выполняться следующими способами:

• статическим (неподвижным) – при этой методике и источник излучения, и пациент остаются неподвижными;
• мобильным (подвижным) – при этом сеансе облучения источник излучения перемещается относительно тела пациента и воздействие на очаг опухоли осуществляется через несколько полей облучения.

Перед планированием курсов дистанционной лучевой терапии для точного определения поля облучения используются данные рентгенографии, КТ, МРТ и ПЭТ-КТ. Во время сеанса излучение должно попадать в очаг новообразования максимально прицельно и захватывать при этом определенный участок окружающих его тканей. При этом специалисты радиолучевой терапии стараются максимально минимизировать облучение здоровых тканей – таким образом снижается риск побочных последствий и влияние на организм больного в целом. Для облучения головы или шеи перед проведением сеансов пациенту изготавливают специальные формы или маски, которые обеспечивают неподвижность облучаемой области.

Суть метода

Принцип действия дистанционного облучения заключается в способности излучения повреждать ДНК злокачественных клеток или создавать свободные радикалы, представляющие собой заряженные частицы, которые разрушают генетический материал опухолевых тканей. В результате из-за воздействия излучения опухоль прекращает свой рост и ее клетки гибнут.

Наряду со злокачественными клетками при внешнем облучении происходит повреждение и клеток здоровых тканей. Однако обычно они обладают достаточными резервами для самовосстановления.

Разновидности дистанционного облучения

Существует несколько разновидностей дистанционной лучевой терапии:

• трехмерная конформная;
• под визуальным контролем (IGRT);
• под визуальным контролем с модуляцией интенсивности (сочетание технологий IMRT и IGRT);
• модулированная по интенсивности (IMRT);
• стереотаксическая (SBRT).

При планировании 3D-конформной радиолучевой терапии зона облучения определяется как трехмерная модель и обусловлена данными КТ, МРТ или ПЭТ-КТ. Во время процедуры пациент неподвижно лежит на столе, который во время процедуры может вращаться вокруг своей оси и перемещаться в различных плоскостях. Применяемый для сеансов 3D-конформной радиолучевой терапии линейный ускоритель оснащен многолепестковым коллиматором, лепестки которого защищают от излучения окружающие зону облучения ткани. Длительность одного сеанса обычно составляет около 10 минут.

Радиолучевая терапия с визуальным контролем подразумевает периодическое выполнение снимков во время сеанса облучения. Такая визуализация позволяет контролировать точность воздействия излучения. Выполняющиеся во время сеанса лечения снимки сопоставляются со снимками, которые выполнялись при планировании радиолечения. При необходимости специалист выполняет перенастройку в пучке лучей. Стол линейного ускорителя для радиолучевой терапии с визуальным контролем может перемещаться непосредственно во время сеанса, таким образом врач изменяет положение пациента без прерывания процедуры.

Для проведения радиолучевого лечения с модулированной интенсивностью применяются инновационные линейные ускорители с компьютеризированными системами, которые обеспечивают доставку необходимой дозы излучения непосредственно в очаг опухоли (или в его центр). При этом форма пучка излучения в точности совпадает с трехмерной формой новообразования. Современные линейные ускорители способны фокусировать дозу облучения в необходимых точках опухоли, эта их функция помогает минимизировать влияние на здоровые ткани.

Стереотаксическая лучевая терапия была разработана для пациентов с опухолями головного мозга, так как именно при облучении больных с таким диагнозом крайне важно минимизировать воздействие излучения на здоровые ткани. Эта методика применяется для радиолучевого лечения новообразований, имеющих сложную форму и расположенных в труднодоступных местах. В некоторых случаях стереотаксическое облучение может применяться для лечения , и .

Возможные последствия

Несмотря на внедрение в клиническую практику современных линейных ускорителей, которые минимизируют негативное влияние облучения на здоровые ткани и организм в целом, больной все равно получает некоторую дозу радиации во время лечения. После проведения курса дистанционной радиолучевой терапии могут возникать следующие последствия:

• общая слабость и снижение толерантности к нагрузкам;
• нарушения пищеварения (тошнота, рвота, диарея, );
• нарушения сна;
• неустойчивое эмоциональное состояние;
• повышенная склонность к формированию тромбов;
• снижение иммунитета;
• нарушения мочеиспускания;
• нарушения потенции;
• склонность к отекам.

Для минимизации последствий лучевой терапии во время ее сеансов пациентам рекомендуется соблюдать следующие правила:

• включать в рацион высококалорийные, питательные и свежие блюда;
• вводить в рацион продукты, которые богаты витаминами и минералами;
• принимать не менее 2 л воды в день;
• отказаться от приема алкоголя и курения;
• регулярно прогуливаться на свежем воздухе и соблюдать достаточную физическую активность;
• нормализовать сон;
• носить комфортную одежду, которая не сдавливает тело и не натирает кожу;
• защищать участок облучения от прямых солнечных лучей одеждой;
• во время купания не применять агрессивных моющих средств и жестких мочалок (метки на теле должны сохраняться);
• при появлении на коже покраснений, жжения, зуда или повышенной потливости обратиться к дерматологу.

Реабилитация

Психологическая поддержка близких на этапе лучевой терапии очень важна!

Для более быстрого восстановления после курса облучения рекомендуется:

• рациональное питание;
• полноценный отдых и сон не менее 8 часов в сутки;
• психологическая поддержка со стороны родственников и близких;
• щадящий режим труда;
• отказ от вредных привычек;
• прием витаминно-минеральных комплексов.

Эффективность и недостатки

Результативность дистанционной лучевой терапии напрямую зависит от стадии опухолевого процесса, диагноза и соблюдения всех правил во время проведения сеансов. В некоторых случаях применение этой методики борьбы с раком позволяет сокращать объем хирургической операции или являться единственным способом лечения злокачественной опухоли на начальной стадии ее развития. На более поздних сроках онкопроцесса лучевая терапия применяется уже как составляющая часть плана лечения.

К недостаткам дистанционной лучевой терапии можно отнести те возможные осложнения, которые вызываются влиянием облучения на организм и здоровые ткани. Однако применение современных линейных установок минимизирует их проявления и сокращает сроки восстановления больного после курсов облучения. Еще одним сложным моментом для больного может становиться необходимость соблюдения неподвижности тела во время сеанса дистанционного облучения.

Дистанционное лечение (лечение онлайн)

Ученые установили, что из всей поступающей в мозг энергии (а в него поступает в 16 раз больше энергии, чем в другие органы и ткани) непосредственно для нужд мозга и решения всех его задач используется только 25%.

Куда направляются остальные 75% энергии — неизвестно.

Однако есть предположение, что остальная значительная часть энергии используется для формирования мыслеформ и мыслеобразов,оказывающих влияние на окружающую реальность.

Давайте условно назовем ее психической энергией .

Об этой энергии много говорят и пишут, но до сих пор она до конца не изучена и наверное, это произойдет еще не скоро.

Самое главное, что нам нужно знать о ней — это то, что эта энергия находится вне пространства и времени, поэтому может возникать такой феномен как энергоинформационное воздействие на расстоянии (как и телепатия, телекинез и пр.).

Дистанционное лечение (лечение онлайн ) – одна из форм такого воздействия, когда используется энергетический фантом человека.

Как оно обычно происходит?

1. Через фотографию (мысленный образ) человека.
2. Через средства телекоммуникаций – телефон, интернет и пр.

Диагностика и коррекция тонких тел, ауры, чакр …

То, что мы имеем сейчас – есть результат наших предыдущих мыслей, действий, поступков, это формирует состояние (энергоинформацию) наших ментальных и духовных тел. Нарушение (деформация) закладывается на тонких планах, и всё всегда проявляется в физическом мире. Причина любого «несчастья» заложена гораздо глубже, чем мы привыкли воспринимать.

Сам процесс исцеления – это работа по считыванию (диагностика) и работа с реальным «корнем проблемы». Исцеление тонких, невидимых планов убирает первооснову возникновения данной деформации и эта работа выравнивает и все процессы в физическом мире.

Используя энергетический фантом человека можно входить в его подсознание, в котором имеются записи глубинных причин всех болезней не только физического тела, но и записи всех искажений энергетических структур, лежащие во всех его тонких телах.

Особую значимость, на мой взгляд, имеют записи кармических болезней (грехов) , диагностика кармы .. , идущие с прошлых воплощений и оказывающие самое прямое влияние на его жизнь и здоровье. Без проработки этих вопросов невозможно качественное лечение и восстановление всех систем человека.

Хочу отметить, что если человек сможет сфокусировать свою психическую энергию в достаточном количестве и научится сознательно ей управлять, то возможно оказывать воздействие не только на других людей, восстанавливая все поврежденные энергетические структуры и системы, возвращая их к природному состоянию, но даже и на окружающее пространство — например, управлять погодой и т.п.

На самом деле, для мысли и энергии не существует преград и расстояний. Когда целитель работает с вами, он видит перед собой ваш образ и чувствует, что происходит у вас в организме.

Одно из наиболее удивительных свидетельств дистанционного лечения пришло от психолога Уильяма Брауда и его коллег из «The Mind Science Foundation» в Сан-Антонио, штат Техас. Исследования Брауда, продолжавшиеся более 17 лет, включали попытки людей мысленно влиять на нервную систему других, находящихся на удаленном расстоянии.

Результаты исследований были поразительны.

Принимающие

Первую группу людей, известную как принимающие, Брауд подключал к датчикам, подсоединенным к приборам, измерявшим семь различных физиологических показателей, таких как кровяное давление, проводимость кожи и мышечная активность.

Передающие

Вторую группу, известную как передающие, разместили по разным комнатам и попросили попытаться возбудить или успокоить принимающих только думая о них. Как принимающие, так и передающие были обычными людьми, добровольно изъявившие желание участвовать в эксперименте.

В 37 опытах Брауда, включавших 665 сеансов, участвовало 449 добровольцев и 13 экспериментаторов. Брауд обнаружил, что точно в тот момент, когда передающих просили подумать об их принимающих, у последних наблюдались изменения физиологического состояния.

Результаты 37 опытов оказались в пользу дистанционного взаимодействия между участниками с вероятностью более 100 триллионов против одного.

В двух словах, способность одного человека разумом оказывать влияние на организм другого является научным фактом.

Насколько это мощно?

Хорошо, теперь мы знаем, что разум одного человека может так или иначе влиять на организм другого, - но действительно ли это воздействие достаточно мощно для того, чтобы вызвать изменение состояния здоровья у другого человека?

И снова неожиданный ответ.

Доказано, что эффект дис
танционного лечения существенно сильнее, чем у многих лекарств, как это принято считать в медицине.

Например, многочисленные исследования показали, что аспирин и анаприлин эффективно предотвращают сердечные приступы. Но по сравнению с дистанционным лечением их эффект слаб.

Эффективность препаратов измеряется по шкале от 0 дo 1. Оценка эффективности 0,03, в случае критической ситуации, означает, что выжило 3 человека из 100. Оценка 0,3 означает, что выжило 30 из 100.

В медицинских тестах оценка эффективности аспирина в предотвращении сердечных приступов составляет 0,03; у анаприлин немного выше - 0,04. Эти оценки явились достаточно убедительными для правительства, чтобы разрешить фармацевтическим предприятиям утверждать, что их продукция предотвращает сердечные приступы.

Однако в экспериментах Брауда оценка эффекта дистанционного лечения оказалась удивительной - 0,25.

Это означает, что если 100 человек проходили курс лечения с уровнем эффективности 35%, то в сочетании с дистанционным лечением вероятность успеха возросла бы до 60%. Можно было бы спасти почти в два раза больше пациентов.

В своих исследованиях Брауд также обнаружил некоторые неизвестные свойства дистанционного лечения. Его добровольцев попросили принять участие в другом эксперименте, в котором они пытались мысленным путем привести в спокойное состояние две группы. Одна группа состояла из очень нервных людей, другая - из более уравновешенных.

Во-первых, Брауд обнаружил, что эффект дистанционного лечения был максимальным, когда принимающее лицо действительно серьезно нуждалось в лечении. Оценка эффективности для группы нервных людей была намного больше, чем для спокойной группы.

Что более удивительно, он обнаружил, что оценка эффективности для возбужденной группы была лишь немного меньше, чем эффект от использования техник расслабления.

На языке статистики это означает, что другие люди могут оказывать на вас тот же эффект воздействия сознания на тело, что и вы на себя, и наоборот.

Какие же вопросы можно решить дистанционно?

Да практически все те же, что и при контактном способе работы на :

—

— восстановление природного уровня энергии,

—

Прежде всего, важно понимать, что телемедицина не отменяет визит в поликлинику. Мечта о том, что врач, лишь поговорив с тобой в видеочате, сразу поставит диагноз и выпишет рецепт, не только неосуществима, но и вредна. Даже при хронических заболеваниях нужен первичный осмотр у специалиста. А вот дальше начинаются новшества.

Не выходя из дома

Кто консультирует
В отличие от уже существующих медицинских сайтов и форумов, где консультируют все, кто пожелает, в рамках телемедицины оказывать дистанционные услуги смогут только те медучреждения и врачи, которые получат на это разрешение. Причем как государственные клиники, так и частные, если они прошли госрегистрацию и обзавелись нужным оборудованием. По полису ОМС консультации будут бесплатными. Прежде всего, это услуги терапевтов, педиатров, кардиологов, реабилитологов и др.

Что лечат
Главное удобство для пациентов состоит в том, что после первичного приема повторно приходить к врачу необязательно. Он может дистанционно наблюдать за тем, как идет выздоровление, и корректировать лечение. А также выписывать онлайн-рецепты. Разумеется, в случае необходимости врач порекомендует очный осмотр и пригласит в поликлинику. Будут востребованы и консультации перед плановой госпитализацией: те, что обычно проводит терапевт, назначая план обследования, различные анализы.

С 1 января 2019 года разрешение дистанционно выписывать онлайн-рецепты будет распространено и на препараты с наркотическим и психотропным действием. Что избавит тяжелобольных людей или их родных от необходимости сидеть в очередях в поликлинике.

Консилиум врачей, если это понадобится, также может быть проведен дистанционно.

Дополнительные удобства
Можно удаленно собирать справки - результаты обследований, выписки из истории болезни и т. п.

Норвегия - родина телемедицины

История телемедицины ведет свое начало еще с 20-х годов прошлого века, когда одна из норвежских больниц использовала радиосигнал, чтобы обеспечить медицинское наблюдение для моряков, находящихся далеко от берега. Именно Норвегия раньше других начала активно развивать телемедицину. Во многом еще и потому, что в этой стране есть множество деревень и поселков, куда сложно добраться.

Просто фантастика

В перспективе онлайн-консультации будут дополнены дистанционным мониторингом параметров здоровья — контролем давления, сердцебиения и т. п. Это очень удобно для тех, кто восстанавливается после госпитализации в домашних условиях или имеет хронические заболевания, особенно в пожилом возрасте. Для контроля будут использоваться беспроводные системы регистрации основных жизненных показателей в режиме, необходимом лечащему врачу.

Как это работает

Чтобы воспользоваться услугами телемедицины, нужно будет установить на смартфон специальное приложение и зарегистрироваться. До начала консультации пациент может написать в чат причины своего обращения и приложить файлы исследований.

В назначенное время врач начинает видеочат с пациентом. Затем, по окончании консультации, пишет заключение, рекомендации и направляет их пациенту в личный кабинет.

Защита от самолечения

Ольга ДОРОШЕНКО, директор департамента семейной медицины, МЕДСИ

« Тревожные мамы часто ищут ответы на волнующие их вопросы о состоянии здоровья малыша в Сети вместо своевременного обращения к врачу. Телемедицина - это своего рода защита от непрофессионального и нередко вредного обсуждения методов лечения на форумах, когда люди просят совета у таких же пользователей Интернета из‑за невозможности оперативно связаться с лечащим врачом.

Общаешься в чате? Осторожнее!

Будь начеку с «врачами» на сайтах, оказывающих лишь информационные услуги

✔︎ Правильно выбирай
В отличие от специалистов телемедицины, врачи, регистрирующиеся на многих информационных медицинских порталах и форумах, где нет серьезного контро­ля, не несут ответственности за твое здоровье. Кроме того, нет гарантии, что с тобой беседует профессиональный медик, а не человек с улицы. Выбирая консультанта, прежде всего, отсеивай тех, кто скрывает информацию о себе. Ты должна видеть ФИО врача, его специальность, ученую степень, а также контакт­ные данные (телефон, почта) для обратной связи.

✔︎ Внимательно слушай
Не доверяй консультанту, который с ходу, без лишних разговоров, начинает давать конкретные рекомендации. Опытный доктор обязательно задаст несколько наводящих вопросов, поинтересуется наличием анализов, уточнит симптомы. И главное — ни один профессиональный врач, ответственно относящийся к своему делу, не будет ставить точный диагноз лишь на основе онлайн-консультации. Скорее, после подробного разговора и изучения результатов анализов, укажет на возможные причины твоего недомогания и посоветует обратиться в поликлинику к нужному специалисту для подтверждения своих предположений.

✔︎ Никаких назначений
Также хороший доктор не станет лишь после консультации в видеочате назначать тебе определенные препараты. Часто под видом онлайн-врачей скрываются коммерческие представители фармацевтических компаний. Если тебе начинают активно навязывать дорогостоящее чудо-средство, стоит вежливо свернуть беседу и попрощаться.

✔︎ Точно формулируй
Единственная польза от такого общения в Сети возможность сориентироваться, понять, к какому специалисту, в первую очередь, нужно обратиться. Для этого в разговоре постарайся как можно точнее сформулировать проблему. Не «болит живот», а «у меня ноющие боли внизу живота» и т. п. Укажи свой возраст, если есть результаты анализов, это тоже поможет делу.

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru; МЕДСИ

Рабочая группа при администрации президента разработала документ, который содержит меры по развитию электронной медицины в России. В настоящий момент оказание медицинских услуг и продажа лекарств через интернет запрещены

Фото: Владимир Астапкович/ТАСС

Доктор из Сети

В 2018 году 25% государственных медицинских организаций смогут внедрить телемедицинские технологии и будут оказывать помощь пациентам дистанционно. Таким образом, телемедицинские услуги будут доступны для 20% жителей труднодоступных регионов России. Кроме того, по итогам 2017 года 5% лекарств будут продаваться в стране через интернет, а в 2018 году доля онлайн-продаж достигнет 10%. Такие планы описаны в «дорожной карте» (есть у РБК), разработанной подгруппой «Интернет+медицина», которая входит в состав рабочей группы по вопросам развития интернета при администрации президента. Главой группы является помощник президента Игорь Щеголев, а над «картой» работали эксперты ​ Института развития интернета (ИРИ), Фонда развития интернет-инициатив (ФРИИ) и «Яндекса».

Легализация телемедицины может произойти уже в первом квартале 2017 года, а дистанционной продажи безрецептурных лекарств и медицинских изделий — во втором, говорится в документе, который есть у РБК. В третьем квартале следующего года для дистанционных медицинских услуг будут разработаны тарифы ОМС, отмечают авторы документа.

Что такое дистанционное лечение?

Телемедицина, согласно определению Всемирной организации здравоохранения, — это предоставление услуг здравоохранения медицинскими работниками, использующими информационно-коммуникационные технологии для обмена необходимой информацией в целях диагностики, лечения и профилактики заболеваний и травм.

«Дорожная карта» также предусматривает внедрение пилотных проектов по использованию «больших данных» в системе здравоохранения — в научных целях и для получения статистики. Причем если сначала речь идет о доступе к массивам деперсонализированных медицинских данных, то впоследствии — о работе с персонализированной информацией. Для этого Минздрав должен, в частности, разработать приказ о создании системы сертификации медицинских носимых устройств (к таковым относятся, например, гаджеты для лечения таких серьезных заболеваний, как эпилепсия и диабет).

Сейчас карта ИРИ, ФРИИ и «Яндекса» находится на согласовании в Минздраве России, подтвердил РБК представитель министерства. Он также отметил, что сотрудники Минздрава принимают участие в обсуждении.

По мнению одного из разработчиков документа, теперь стоит задача, чтобы он «был принят к действию либо его ключевые положения вошли в иные стратегические документы, разработка которых ведется на базе правительства».

В августе 2016 года свой план мероприятий по развитию телемедицины разработало «Открытое правительство» по поручению заместителя премьер-министра Аркадия Дворковича. В целом оба документа преследуют одинаковую цель и видят ее реализацию схожими методами, оговаривается собеседник РБК из рабочей группы «Интернет+медицина».

Задвоение законопроектов

Законопроектов по легализации телемедицины также два. Первый был разработан Минздравом и весной 2016 года размещен на сайте правовой информации . Он разрешает обмен медицинскими документами между врачами, которые могут решить, требуется ли пациенту очная консультация. Однако выписывать рецепты, менять дозы препарата или устанавливать диагноз на основании дистанционного общения с пациентом врачам по-прежнему запрещено.

Второй законопроект также весной внес в Госдуму председатель комитета по информационной политике, информационным технологиям и связи Леонид Левин. Он наделяет врачей гораздо большими полномочиями. Данный документ был разработан теми же экспертами из ИРИ, ФРИИ и «Яндекса».

Кроме того, с конца 2015 года на сайте правовой информации выложен законопроект Минздрава , который предполагает разрешить онлайн-продажи лекарств лицензированным аптекам. По замыслу его инициаторов, он должен вступить в силу с 1 января 2017 года.

Амбициозные ожидания

Будущее телемедицины зависит от формата закона, который будет принят, не скрывает руководитель интернет-проектов «Онлайн Доктор» и «Педиатр 24/7» Денис Юдчиц. Если в законе не будет обозначена возможность провести первичный прием дистанционно, то прогнозы рабочей группы относительно охвата телемедицины слишком амбициозны, замечает Юдчиц.

Достичь данных цифр будет сложно, даже если закон о телемедицине будет принят в текущем году, что маловероятно, считает управляющий директор сети клиник «Рэмси Диагностика» Александр Ледовский. Необходимо разработать и внедрить базовые параметры телемедицинской услуги, врачам придется сократить очный прием или поднять ставки, поясняет Ледовский. По его прогнозу, только через год после принятия закона будут регламентированы все параметры оказания услуги.

При условии, что дистанционная торговля будет разрешена только для безрецептурных препаратов, онлайн-продажи займут 10% рынка только через три-четыре года, считает генеральный директор IMS Health в России Николай Демидов.

Сейчас дистанционно можно сделать только предзаказ на лекарства, а их оплата в интернете и доставка согласно закону «Об обращении лекарственных средств» запрещены. Но рынок уже готов к разрешению такой торговли. Например, о продаже лекарств онлайн уже договорились крупнейший фармретейлер «Аптечная сеть «36,6» и интернет-магазин Ozon.

Как говорит представитель «Аптечной сети «36,6», компания оценивает перспективы рынка дистанционной торговли лекарствами очень высоко и, если соответствующий закон будет принят, намерена в кратчайшие сроки стать его лидером. Впрочем, после легализации услуги основными участниками рынка станут агрегаторы, а не сайты существующих аптечных сетей, считает Демидов.

Впервые термин «дистанционная медицина» ( , цифровая медицина, домашняя медицина, удаленная медицина) был использован в 1974 году. Но основы методики были заложены ещё в 1959 году. Именно в этот период канадский доктор Альберт Ютрас создал телемедицинскую систему, которая в режиме онлайн соединила две клиники в Монреале. Идея инновационного подхода заключалась в использовании телерадиологии для удаленного диагностирования заболеваний.

Составляющие дистанционной медицины

Дистанционная медицина сегодня нашла широкое применение в сфере диагностики и лечения множества заболеваний. Она позволяет пациенту получить консультацию профильного специалиста без необходимости личного посещения медицинского учреждения. Это снижет временные и финансовые расходы.

Дистанционные испытания лекарственных средств

Дистанционные испытания лекарственных средств позволяют значительно расширить географический, этнический и географический охват разных категорий населения, что позволяет добиться более точных результатов первичного тестирования. Телефарма используется для электронного сбора данных и получения электронного согласия. Платформы, работающие в сфере телемедицины, помогают опробовать фармацевтические препараты более широкому кругу участников, а уже после этого дополнительно уточнить полученную информацию более разнообразными данными.

Дистанционная диагностика заболеваний

Дистанционная диагностика заболеваний может осуществляться в оффлайне или в режиме реального времени. В первом случае обычно используется электронная почта. Такая методика не подходит для экстренных случаев, зато она менее затратна. Онлайн-консультации требуют высокого технического оснащения - высокоскоростной канал связи для запуска чата, видеокамеры с высоким разрешением (необходима для визуального осмотра пациента). Дистанционные конференции в режиме реального времени разделяют на плановые, экстренные видеоконсультации и видеоконсилиумы. В них помимо пациента может участвовать как один доктор, так и целый ряд специалистов разного профиля.

Планирование и осуществление дистанционного лечения

Дистанционное лечение позволяет оформлять и получать медицинскую документацию в электронном виде. Это очень практично, если нет возможности отправиться на прием к доктору или состояние здоровья не позволяет простаивать в очереди, которые часто бывают в медицинских учреждениях. При использовании методики дистанционной медицины, пациент сможет оперативно получить выписанный доктором рецепт и отправиться с ним в ближайшую аптеку за лекарственным препаратом.

Дистанционная профилактика болезней (контроль, прогнозирование состояния здоровья)

Удаленная профилактика заболеваний предусматривает разработку для пациента индивидуальных мер, направленных на снижение риска заболеваний. Методика базируется на предварительном получении достоверных данных о состоянии здоровья посредством использования телемедицины и прямого доступа к результатам ранее проведенных анализов или диагностических процедур. Например, на основе такой информации для пациента может быть разработана специальная диета или комплекс физических упражнений, направленный на восстановление организма после перенесенной травмы либо операции.

Дистанционное медицинское образование

Дистанционное медицинское образование предусматривает проведение лекций, видеосеминаров, конференций с применением телекоммуникационного оборудования. В процессе семинара доктор или преподаватель может иметь интерактивный контакт со своей аудиторией, отвечать на поставленные вопросы. Преимущество методики в возможности получения дополнительного медицинского образования или повышения квалификации без необходимости отрыва от места работы.

Электронный обмен медицинскими документами (Мед. карты, результаты анализов, талоны)

Дистанционная медицина позволяет вести историю пациента в электронном виде, получая доступ к необходимой информации в любой момент и из любой точки планеты. Например, если человек заболел, находясь за границей, то он может легко предоставить местному доктору выписки из истории болезни, рентгенограммы, компьютерные томограммы, снимки УЗИ и другую необходимую информацию. В большинстве случае это упрощает постановку диагноза.

Проведение хирургических операций

Эффективность дистанционной медицины

Статистика показывает, что эффективность дистанционной медицины сравнима с личным приемом у доктора, а в некоторых аспектах даже превышает его. Немаловажен и тот факт, что удаленные консультации снижают загрузку персонала в клиниках и ускоряют время принятия решений для лечения пациентов, что потенциально также улучшает результаты лечения. К преимуществам дистанционного диагностирования и лечения для пациента можно отнести:

Возможность получения консультации, не выходя из дома - экономия времени пациента;

Возможность обращения напрямую к узкопрофильному специалисту - используется пациентами с установленными ранее диагнозами;

Возможность за короткий промежуток времени получить консультацию у нескольких докторов разной или аналогичной специализации - позволяет выбрать наиболее рациональный вариант лечения заболевания.

Первоначально для документооборота между доктором и пациентам использовалась почта. Сегодня она нецелесообразна ввиду слишком долгой доставки письма от отправителя к получателю. На смену её пришли более прогрессивные методики - оффлайн и онлайн видео-консультации, переписка в чатах.

До информационные методы (Почта)

Передача медицинской документации применяется и по сей день при необходимости отправки данных в регионы, где нет возможности активного использования широкополосного интернета. Обычно для этого подходит курьерская доставка писем с документами, предусматривающая передачу заказного письма исключительно в руки получателя.

Телефонная связь

Консультации с доктором имеют существенный недостаток - врач может только выслушать жалобы пациента, но провести визуальный осмотр не получится. На основе одного только описания симптомов поставить верный диагноз можно лишь в редких случаях.

Интернет

Наиболее активно используются сегодня методики дистанционной медицины через интернет.

Вопросы на форумах

Специализированные форумы позволяют пациентам получить ответ на свой вопрос сразу от нескольких врачей. Часть таких сервисов являются платными.

Переписка в чатах

Переписка с доктором в чате аналогична звонку по телефону, но при этом у пациента есть возможность сбросить доктору результаты анализов или фото симптомов, например, внешний вид сыпи, в виде электронного файла.

Видео консультация

Видеоконсультация может быть использована не только для постановки верного диагноза, но и для консультирования доктора по диагностическим вопросам со своими коллегами. Методом консилиума решаются самые сложные медицинские случаи, требующие участи разнопрофильных специалистов.

Дистанционная медицина и искусственный интеллект

Искусственный интеллект на данный момент используется только для обработки медицинских изображений, полученных посредством проведения диагностических процедур.

Дистанционная медицина в России

В январе 2017 года Госдума РФ приняла законопроект о телемедицине, который дал возможность выписки электронных рецептов и проведения дистанционной врачебной помощи. При этом. Если пациент обратился к доктору для телеконсультации впервые, то ему должны установить профильного врача и назначить время очной встречи. Только после приема и постановки диагноза лечение и мониторинг состояния больного может продолжаться дистанционно. Контроль за конфиденциальностью информации предусматривает единая система идентификации и аутентификации (ЕСИА).

Дистанционная медицина в мире

Удаленный прием пациента посредством проведения видеоконференции практикуется во многих странах. К примеру, в Германии виртуальные консультации включены в пакет услуг ОМС, их можно оплатить прямо в больничных кассах. Это облегчает жизнь хроническим больным, которым не приходится проделывать утомительный путь, чтобы попасть на прием к доктору.

Перспективы дистанционной медицины

Предусматривает использование технологий дистанционной медицины для оказания медицинской помощи пациентам. Они представляют собой информационно-коммуникационные методики, обеспечивающие проведение консультаций, консилиумов для дистанционного взаимодействия врачей между собой, врача и пациента (его законного представителя). В скором времени методика телемедицины обеспечит переход медицинских учреждений на электронный документооборот.